| 【臨床意義】 オリゴクローナルバンド（OB）は髄液の電気泳動でγグロブリン領域にみられる複数のバンドで、多くはIgGに属している。詳細な発現機序は不明であるが、複数の形質細胞クローンの増殖による、髄鞘構成蛋白に対する異常なIgG抗体と考えられている。OBは、典型的な多発性硬化症（MS）で非常に高頻度に認められ、MSの診断に有用とされ、多発性硬化症診断基準（改訂 Mc Donald 診断基準 2005年）の中に取り入れられている。MSは中枢神経における炎症性脱髄疾患で、自己免疫がその病態に強く関与していることが示唆されている。OBはMS以外にも亜急性硬化性全脳炎、全身性エリテマトーデスなどの中枢性脱髄疾患、神経感染症や膠原病などでも認められる。膠原病などの自己免疫疾患や感染症では、髄液と血清を電気泳動した際に同じパターンのバンドが見られることが多く、同時に採取した髄液と血清で比較することが最も重要であり、髄液のみにOBが認められた場合を陽性と判断する。OBは、多発性硬化症の現在最も特異的な検査項目であり、高感度な等電点電気泳動法で測定することが重要とされている。 |
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| 【主要文献】 １）「多発性硬化症治療ガイドライン」作成委員会. 多発性硬化症治療ガイドライン 2010. ２）新井雅信, 中津雅美. 多発性硬化症の診断における髄液のオリゴクローナルバンドの有用性. 生物物理化学 44, 295-300 (2000). ３）中島一郎. 日本人多発性硬化症のオリゴクローナルバンド. Animus 2003 秋. ４）藤田清貴. IgG index，オリゴクローナルバンドの臨床的意義. MEDICAL TECHNOLOGY 34, 1249-1252 (2006). ５）中島一郎. 髄液の oligoclonal band はどのような機序で出現し、どのような意義がありますか？ 臨床検査 57, 1220-1221 (2013). |
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